中國消費者報報道(記者孫燕明)“眼底一張照，眼病早知道。”6月5日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《中國眼健康白皮書》。全國政協(xié)委員、全國防盲技術(shù)指導組組長王寧利指出，每人每年做一次眼底檢查，80%的眼病可以通過眼底照片做出診斷和篩查?，F(xiàn)在常見的五大眼病篩查中，人工智能篩查準確率接近90%。
1999年，世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國際防盲協(xié)會發(fā)起 “視覺2020”全球性倡議，旨在2020年在全球范圍內(nèi)消除主要可避免盲，包括白內(nèi)障、沙眼、河盲、兒童盲、屈光不正與低視力。
“我國是最早承諾參加全球行動計劃的國家之一。”王寧利表示，我國在防盲治盲及眼健康工作中，充分納入了“視覺2020”的三大核心戰(zhàn)略，即與初級衛(wèi)生保健相結(jié)合的疾病控制、人力資源發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及適宜技術(shù)應用。經(jīng)過21年，9省的抽樣調(diào)查顯示，我國盲和視覺殘障的發(fā)生率下降了37.8%和15.4%。
中國扶貧志愿服務促進會副會長李守山表示，白內(nèi)障是我國的首位致盲眼病，很多貧困家庭的白內(nèi)障患者由于經(jīng)濟能力所限，不能及時手術(shù)，一拖再拖，甚至導致失明。
1999年，我國每百萬人白內(nèi)障手術(shù)為318例，2020年已達到近3000例。我國白內(nèi)障的治療標準現(xiàn)在定為0.3。據(jù)此計算，2014年，我國白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率已經(jīng)達到62%，提前實現(xiàn)了《“十三五”全國眼健康規(guī)劃》提出的我國每百萬人白內(nèi)障手術(shù)例數(shù)要在2020年底達到2000例以上的目標。
王寧利指出，在實現(xiàn)普遍眼健康工作中，重點是醫(yī)療服務的可及性，人力資源和醫(yī)療服務機構(gòu)的建設(shè)。2003年，我國眼科醫(yī)師為1.91萬人，目前預計已經(jīng)達到4.48萬名，增長兩倍多。2014年，我國每5萬人中就有1.13 名眼科醫(yī)生，已超過世界衛(wèi)生組織對小康水平國家每5 萬人中應有1名眼科醫(yī)生的要求。同時，眼科專職護士數(shù)量也大幅提升，從2003年的1.61萬人，預計已經(jīng)增加至5萬名。
目前，我國已建立國家、省(自治區(qū)、直轄市)、市級防盲治盲管理體系和縣、鄉(xiāng)、村眼病防治網(wǎng)絡，確保眼科資源的公平和可及。同時，我國約90%的縣設(shè)有眼科醫(yī)療機構(gòu)，其中約90%的眼科醫(yī)療機構(gòu)可以獨立開展白內(nèi)障復明手術(shù)。
2018年，國家衛(wèi)健委、教育部、民政部組織開展全國兒童青少年近視調(diào)顯示，全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中6歲兒童為14.5%，小學生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強指出，近年來，近視眼已經(jīng)成為我國嚴重危害兒童青少年眼健康的公共衛(wèi)生問題。2018年，我國將近視防控上升為國家戰(zhàn)略，由國家衛(wèi)健委、教育部等八部委聯(lián)合發(fā)布綜合防控方案，現(xiàn)在已經(jīng)完成基線調(diào)查，在全國范圍內(nèi)開始了以學校為主戰(zhàn)場的防控工作。
“近視一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，特別是在低年齡階段發(fā)生近視眼的兒童更容易變成高度近視眼，導致視力損傷。”上海市眼病防治中心執(zhí)行主任許迅教授表示，眼睛就像一臺照相機，眼底就像照相機的底片，底片出了問題一般來說都很難修理。近視眼隨著近視度數(shù)的發(fā)展，眼軸逐漸變長，就像一個氣球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底會出現(xiàn)像萎縮、組織變薄甚至破裂，目前治療效果有限，一些人因此失明。
有些人認為，近視患者做激光手術(shù)就可一勞永逸。許迅回應稱，激光手術(shù)可以矯正近視，把眼鏡摘掉，但并不能改變已經(jīng)變大、變形的眼球，不能改變已經(jīng)出現(xiàn)的眼底問題，也就不能降低致盲和視力損傷的風險。
許迅指出，青少年近視防控任務非常艱巨，人們常說從學校開始防治近視，其實進入小學已經(jīng)晚了，希望能夠從0歲開始就開展覆蓋近視全周期、高品質(zhì)的視覺健康服務，醫(yī)防協(xié)同，才能看到近視眼發(fā)病率、患病率下降的曙光。
周長強強調(diào)，隨著我國防盲工作的推進，主要致盲性眼病已由過去的沙眼傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、角膜病、視網(wǎng)膜疾病、屈光不正、青光眼以及弱視為主的代謝性和年齡相關(guān)性非傳染性眼病。
他進一步分析說，截至2019年，我國60歲以上人口已達到25388萬人，占全國總?cè)丝诘?8.1%，并且老齡人口仍在不斷增多。老年人口的增加意味著年齡相關(guān)性眼病患者也在不斷增加，屈光不正和白內(nèi)障已成為我國的主要眼病負擔。
同時，常見的主要致盲性眼病，包括青光眼、黃斑病變等眼底疾病，在老年人群中的患病率遠高于年輕人，也是我國眼健康工作面臨的挑戰(zhàn)和未來眼健康工作的重點。
2019年，1430個視力殘疾康復機構(gòu)為112.2萬視力殘疾人提供了服務。截至2020年，我國已初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的較完善的助視器服務網(wǎng)絡，使有需求的持證殘疾人、殘疾兒童基本輔助器具適配率達到80%以上。
周長強表示，國家衛(wèi)健委將按照健康中國的要求，結(jié)合我國國情和致盲性眼病疾病譜變化，編制“十四五”全國眼健康規(guī)劃，進一步完善三級防盲和眼健康服務體系，加強基層眼科專業(yè)隊伍建設(shè)，建立眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動眼科醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，努力滿足人們不斷提高的眼健康需求。
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