中國消費者報北京訊（記者孟剛）近日，國家醫(yī)療保障局就“將助聽器及人工耳蝸納入醫(yī)保”“將助聽器、人工耳蝸等納入集中采購”等建議作出了答復(fù)。
針對“將耳聾基因篩查納入醫(yī)保”，醫(yī)保局指出，根據(jù)目前我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的制度安排，公共衛(wèi)生服務(wù)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用的預(yù)防類檢查，均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇?！渡鐣ｋU法》第三十條中明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。因此，非治療性的新生兒耳聾基因篩查等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。同時，考慮到我國經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)?；I資能力的限制，基本醫(yī)保當(dāng)前只能立足“保基本”，尚不具備將支付范圍擴大到包括非治療性、大人群普遍適用的預(yù)防篩查等項目的能力。
在關(guān)于將助聽器及人工耳蝸納入醫(yī)保方面，醫(yī)保局提出，國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目，其中“眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具”屬于不予支付費用的診療項目范圍。此外，目前我國基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度還沒有能力將人工耳蝸等康復(fù)性器具在全國范圍內(nèi)納入醫(yī)保支付范圍，當(dāng)前主要通過財政專項投入、救助制度和慈善事業(yè)等渠道解決。
關(guān)于將助聽器及人工耳蝸實行國家集中采購的建議，醫(yī)保局表示，將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，深入推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購，根據(jù)耗材特征“一品一策”精心組織，重點將部分臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材納入集采，并逐步擴大采購范圍，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
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