中國消費者報報道（記者孫燕明）8月17日，在國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強強表示，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17個部門日前聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）?！吨笇?dǎo)意見》提出，深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，盡力而為、量力而行，綜合施策、精準發(fā)力，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，落實政府、用人單位、個人等多方責任，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，不斷提升服務(wù)水平，積極營造婚育友好社會氛圍，加快建立積極生育支持政策體系，健全服務(wù)管理制度，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。
提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平
2021年6月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，實施一對夫妻可以生育三個子女政策，配套實施積極生育支持措施。2021年8月，全國人大常委會修改人口與計劃生育法，規(guī)定“國家采取財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等支持措施，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔”。2022年，政府工作報告提出“完善三孩生育政策配套措施”。
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶表示，為了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，實施婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)工程，支持省級婦產(chǎn)、兒科以及地市級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資將支持10個左右兒科類的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。
《指導(dǎo)意見》提出，實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實母嬰安全五項制度。推進婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。加強高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推動落實出生缺陷三級防治策略，健全“縣級篩查、市級診斷、省級指導(dǎo)、區(qū)域輻射”的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，提升婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)水平，針對重點疾病推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學科診療協(xié)作，強化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。
實施健康兒童行動提升計劃，加強0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和資金使用效率。加強基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標準化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生配備水平。
發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學表示，國家“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”這一指標納入經(jīng)濟社會發(fā)展的主要指標。截至2021年底，每千人口托位數(shù)為2.03個，距離“十四五”期末要達到4.5個的目標還有不小差距，與人民群眾的期盼也有一定距離。
《指導(dǎo)意見》要求，增加普惠托育服務(wù)供給。2022年，全國所有地市要印發(fā)實施“一老一小”整體解決方案。通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目和普惠托育服務(wù)專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資。公辦托育機構(gòu)收費標準由地方政府制定，加強對普惠托育機構(gòu)收費的監(jiān)管。拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護設(shè)施等基本公共服務(wù)設(shè)施，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。加快制定出臺家庭托育點管理辦法，在滿足學前教育普及的基礎(chǔ)上，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。
“十四五”時期，拓寬托育建設(shè)項目申報范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)補貼?？茖W布局社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，落實社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費優(yōu)惠政策。完善土地、住房、財政、金融、人才等政策，鼓勵地方對普惠托育機構(gòu)予以支持。托育機構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執(zhí)行。鼓勵社會資本設(shè)立托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展基金，向托育行業(yè)提供增信支持。
完善生育休假和保險保障機制
國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟表示，2021年，生育保險參保人數(shù)達到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女的生育所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷。
《指導(dǎo)意見》要求，各地要完善生育休假政策，從保障職工生育權(quán)益和保護生育職工健康權(quán)的功能定位出發(fā)，體現(xiàn)保護生育和養(yǎng)育過程，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。要結(jié)合實際完善假期用工成本合理分擔機制，明確相關(guān)各方責任，采取切實有效措施保障職工假期待遇。
國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇。為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費（含生育保險費），保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險基金列支。
精準實施購租房傾斜政策
住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部住房保障司副司長潘偉透露，截至去年底，通過公租房保障幫助了111.4萬個有未成年子女的家庭、6.9萬個三孩家庭、2.3萬個計劃生育特殊困難家庭解決了住房問題。今后，將繼續(xù)指導(dǎo)督促各地進一步規(guī)范發(fā)展公租房，加大對多子女家庭公租房精準保障力度。
《指導(dǎo)意見》要求，加快發(fā)展保障性租賃住房，促進解決新市民、青年人等群體住房困難。進一步完善公租房保障對促進積極生育的支持措施，各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女數(shù)量，在戶型選擇方面給予適當照顧；優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女數(shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時調(diào)換。
住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。加快發(fā)展長租房市場，多渠道增加長租房供應(yīng)，推進租購權(quán)利均等。
《指導(dǎo)意見》要求，各地各有關(guān)部門要深刻認識完善和落實積極生育支持措施的重要性和緊迫性，加快完善積極生育支持措施。各地要堅持一把手親自抓、負總責，加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實，結(jié)合實際及時完善具體政策措施，周密組織實施，確保責任到位、措施到位、投入到位、落實到位。
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