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國家市場監(jiān)督管理總局主管

中國消費者協(xié)會主辦

維護(hù)消費者合法權(quán)益,引導(dǎo)消費者合理消費

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2026年度“北京普惠健康?!鄙暇€ 新增線上線下九折購藥權(quán)益
2025-11-03 18:39 本文來源:中國消費者報•中國消費網(wǎng) 作者:聶國春

中國消費者報北京訊(記者聶國春)11月3日,由北京市醫(yī)保局、北京市委金融辦共同指導(dǎo),北京金融監(jiān)管局監(jiān)督的2026年度“北京普惠健康?!闭缴暇€,新增線上線下九折購藥權(quán)益。

據(jù)了解,2026年度“北京普惠健康保”將在保障服務(wù)方面進(jìn)一步升級:一是降低免賠額,健康人群自付起付線由3.04萬元下降至1.5萬元;二是擴大醫(yī)保目錄外創(chuàng)新藥覆蓋范圍,藥品清單增至159種,其中,國內(nèi)特藥57種,海外特藥65種,并新增創(chuàng)新療法、高值慢病用藥、北京天竺先行區(qū)等創(chuàng)新藥品37種;三是提高特藥報銷比例,健康人群、既往癥人群特藥報銷比例分別提升5個百分點,達(dá)到65%和35%;四是新增線上線下九折購藥權(quán)益,未出險人群也可享受權(quán)益;五是延長銷售期,2026年起,由每年3個月左右的集中銷售期調(diào)整為“集中銷售期+全年可預(yù)約下一期參?!?,實現(xiàn)全年可保、隨時可約。近3年連續(xù)參保且無出險記錄的參保人,自費起付線更低:健康人群5000元、特定既往癥人群1.5萬元;還可享受“六選一”的專屬健康管理服務(wù)。此外,對符合條件的參保人,無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)即可獲賠,提升理賠體驗。

據(jù)悉,2026年度“北京普惠健康?!北YM仍維持195元/人/年,累計保額升級至350萬元。北京基本醫(yī)保參保人(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群(征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休參保人員)、中央公費醫(yī)療人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保,參保人群不限年齡、戶籍、職業(yè)以及健康狀況,且特定既往癥患者可??少r。北京職工醫(yī)保參保人還可使用醫(yī)保個人賬戶資金為本人和符合條件的配偶、父母及子女購買“北京普惠健康?!?,實現(xiàn)“一人個賬,全家參?!?。

責(zé)任編輯:呂成海