中國消費(fèi)者報北京訊（記者孟剛）近日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》等五批中醫(yī)類立項指南，明確全國統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，通過整合各地差異項目，同步劃定重復(fù)收費(fèi)等4類違規(guī)行為“紅線”。
據(jù)介紹，長期以來，我國中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目存在“一地一策”現(xiàn)象。此舉旨在通過規(guī)范價格項目、消除地區(qū)差異、優(yōu)化收費(fèi)機(jī)制，推動中醫(yī)藥服務(wù)提質(zhì)增效，助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司專班項目組負(fù)責(zé)人張雯介紹，此次發(fā)布的五批指南對服務(wù)產(chǎn)出相同的項目進(jìn)行“合并同類項”，將全國中醫(yī)類項目從最多600余項整合為99項，覆蓋中醫(yī)診療全領(lǐng)域。以中醫(yī)針法為例，各地按部位、材質(zhì)或流派拆分為鼻針、眼針、金針等66項，計價單位有的按“穴位”，有的按“次”，導(dǎo)致收費(fèi)混亂。指南將中醫(yī)針法整合為常規(guī)針法、特殊針具針法、特殊手法針法、特殊穴位針法4項。
據(jù)悉，自2019年起，國家醫(yī)保局連續(xù)五年指導(dǎo)各省份動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，始終將中醫(yī)類項目納入優(yōu)先調(diào)價范圍。此次發(fā)布的五批中醫(yī)類立項指南，覆蓋灸法、拔罐、推拿、外治、針法、骨傷及特殊療法等全領(lǐng)域，標(biāo)志著全國中醫(yī)服務(wù)價格項目加速邁向統(tǒng)一規(guī)范的“最后一公里”。
此次指南不僅支持改良創(chuàng)新，而且顆粒度更大。將過去按部位、手法、器具拆分的232項中醫(yī)類項目，整合為61個主項目、27個加收項、11個擴(kuò)展項。例如，“中醫(yī)拔罐”整合走罐、閃罐等技術(shù)細(xì)節(jié)，避免重復(fù)收費(fèi)；推拿項目從按“次”計價改為按“20分鐘”時長計價，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。針對手法要求高的針法、骨傷項目，允許副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師在主項目基礎(chǔ)上加收一定的費(fèi)用。如北京市在中醫(yī)針法類項目中明確，主任醫(yī)師最高可加收60%，吉林省在中醫(yī)外治類項目中增設(shè)兒童加收20%，支持兒科發(fā)展。
此外，指南設(shè)立“儀器針法”項目，將電熱、磁療、光療等現(xiàn)代技術(shù)納入收費(fèi)范圍，解決創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化難題。
值得注意的是，針對收費(fèi)亂象，指南明確重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)四類禁止性行為。例如，不得同時收取穴位貼敷與普通貼敷費(fèi)用，不得將灸法拆分為艾條灸、艾柱灸等分別計費(fèi)，實際開展貼敷療法不得套用中藥封包項目收費(fèi)，小針刀治療需按部位而非進(jìn)刀點(diǎn)收費(fèi)。
據(jù)悉，國家醫(yī)保局已指導(dǎo)5個試點(diǎn)城市和3個試點(diǎn)省份探索醫(yī)療服務(wù)價格新機(jī)制，5個試點(diǎn)城市已通過兩輪的調(diào)價實踐，在價格總量調(diào)控、分類形成等核心機(jī)制中體現(xiàn)支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
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