回顧
2001年4月，四川華西醫(yī)科大學一附院某醫(yī)生被患者砍13刀；2002年5月，南華大學一附院某醫(yī)生被患者家屬強迫抱尸游走……21世紀初，醫(yī)護人員被傷害事件頻頻發(fā)生，患者對醫(yī)院不信任以至于錄像、錄音、拍照、逼迫醫(yī)生作出治療效果保證等事情相繼發(fā)生。
中國醫(yī)師協(xié)會2002年曾在114家醫(yī)院中做過調(diào)查，結(jié)果顯示：近3年，被調(diào)查的醫(yī)院中，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸醫(yī)院事件5.42件，打傷醫(yī)師5人。
曾幾何時，被視為“白衣天使”的醫(yī)生普遍得到社會的尊敬。然而，本應水乳交融的醫(yī)患關(guān)系為什么會籠罩上了如此沉重的陰影？2002年，《中國消費者報》通過多方調(diào)查采訪，試圖尋找建立良好醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。
2002年3月，由《中國消費者報》發(fā)起，《光明日報》和《經(jīng)濟日報》協(xié)辦的“全國醫(yī)院服務質(zhì)量讀者問卷調(diào)查”收到1萬多份調(diào)查回執(zhí)，調(diào)查反映的問題集中在患者看不起病、醫(yī)療服務質(zhì)量差等方面。
2002年9月1日，《醫(yī)療事故處理條例》正式實施。為推動新條例的貫徹執(zhí)行，當年8月23日至25日，由《中國消費者報》主辦的全國醫(yī)療風險防范與服務質(zhì)量管理院長論壇在河北省北戴河舉行?！吨袊M者報》記者在會上、會后進行了深入的采訪調(diào)查，寫就了15000字的通訊《醫(yī)患關(guān)系反思錄》。
該報道從陣痛、尋因、出路3方面向公眾全面展現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和可能帶來的負面后果，探尋了導致醫(yī)患矛盾激化的原因，并提出了改善醫(yī)患關(guān)系的建議。
該報道指出，進入新世紀，醫(yī)患關(guān)系面臨新的挑戰(zhàn)：一是當年醫(yī)院開始以藥養(yǎng)醫(yī)，患者因病致貧的情況逐漸增多，而相關(guān)法律法規(guī)的不健全也讓醫(yī)院開始頻頻站上被告席；二是工作的壓力和偏低的待遇讓醫(yī)生產(chǎn)生了心理不平衡，這也導致部分醫(yī)生出診時態(tài)度冷漠、語言生硬，增加了導致醫(yī)患糾紛的非醫(yī)療因素。此外，醫(yī)院管理水平的低下、患者對醫(yī)學局限性及醫(yī)學風險的認知不夠，也加劇了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果不正視并妥善解決醫(yī)患關(guān)系問題，不僅患者利益受損害，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也將受阻，因為醫(yī)患關(guān)系緊張將導致醫(yī)療精英離崗，醫(yī)學后繼人才減少。
影響
《醫(yī)患關(guān)系反思錄》于2002年9月6日在《中國消費者報》刊發(fā)后，引起強烈反響。許多讀者給報社打來電話，認為該報道說出了醫(yī)患雙方的心里話；報道客觀反映了醫(yī)護人員的心聲，得到了醫(yī)護人員的共鳴。
原衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎認為，“這是一篇非常全面揭示醫(yī)患關(guān)系的文章，不僅行文生動，可讀性強，而且比較客觀真實，可信度高，對醫(yī)患雙方有著很好的教育作用。”原衛(wèi)生部醫(yī)政司司長吳明江認為報道“觀點很好，總結(jié)深刻，立意很高，對衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)有非常好的借鑒意義”，并將該報道收入《醫(yī)院領導決策參考》。
2002年12月，有關(guān)部門在重慶召開全國醫(yī)患溝通經(jīng)驗交流會，并邀請《中國消費者報》記者現(xiàn)場參會觀摩、調(diào)研重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院的先進經(jīng)驗，推動醫(yī)患溝通工作。
如今，距離《醫(yī)患關(guān)系反思錄》刊發(fā)已有20多年，醫(yī)患矛盾仍然是公眾關(guān)注的焦點。究其原因，除了長期以來以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療市場化等不合理的醫(yī)療機制，導致民眾看病貴、看病難，還有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡、醫(yī)患之間信息不對稱、醫(yī)療過錯責任難以分清等因素。
顯然，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系仍是新時代的重要課題?！夺t(yī)患關(guān)系反思錄》的探尋在當下仍然具有借鑒意義，比如，強化服務質(zhì)量意識，提高醫(yī)院管理水平；比如，建議醫(yī)生依法行醫(yī)、患者依法就醫(yī)維權(quán)、醫(yī)院建立有效的醫(yī)療風險防范機制，醫(yī)患攜手共建和諧醫(yī)患關(guān)系等；比如，政府部門要加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，加強監(jiān)管，調(diào)整醫(yī)療資源分布，優(yōu)化服務結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生，實現(xiàn)患者合理分流，要加強醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳教育，引導廣大患者正確認識醫(yī)療服務的特點和規(guī)律，讓他們學會尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)生，學會用法律維護權(quán)益，自覺維護醫(yī)療服務秩序。
正如《醫(yī)患關(guān)系反思錄》中所說的，醫(yī)患之間的關(guān)系應該是：醫(yī)因患愈為榮，患因醫(yī)高而敬，醫(yī)患唇齒相依，醫(yī)患同舟共濟。只有幫助醫(yī)患之間增加溝通、理解、信任、尊重，讓全社會逐步做到醫(yī)師依法行醫(yī)、患者依法就醫(yī)、群眾依法尊醫(yī)、社會依法助醫(yī)，醫(yī)患關(guān)系才能得到根本性的改善。（中國消費者報記者聶國春整理）
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