中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）12月19日，國(guó)家醫(yī)保局編制印發(fā)《病理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將已有價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合為28項(xiàng)、加收項(xiàng)3項(xiàng)、擴(kuò)展項(xiàng)2項(xiàng)。
病理檢查注重確定病變的性質(zhì)、類型，還能進(jìn)一步檢測(cè)突變基因與蛋白，為診療方案制定和用藥選擇提供關(guān)鍵指導(dǎo)。近年來(lái)，隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，高精度掃描能夠?qū)?shí)體病理切片轉(zhuǎn)化為數(shù)字化圖像，有助于長(zhǎng)期保存、信息共享，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)診斷。
基于此，立項(xiàng)指南將“提供病理切片數(shù)字化圖像”作為病理樣本染色檢查、原位雜交、切片復(fù)制等病理服務(wù)的應(yīng)盡事項(xiàng)，納入相應(yīng)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)按要求將病理切片數(shù)字化圖像上傳至信息云平臺(tái)，如未能提供相應(yīng)服務(wù)的，執(zhí)行減收政策，減收標(biāo)準(zhǔn)為5元每切片，單次檢查或復(fù)制多張切片的，最高減收不超過(guò)15元。同時(shí)明確將“上傳病理診斷報(bào)告”作為病理診斷的應(yīng)盡事項(xiàng)，納入價(jià)格構(gòu)成，如未能提供相應(yīng)服務(wù)的，同樣減收5元。
立項(xiàng)指南明確將“人工智能輔助診斷”列為病理診斷的擴(kuò)展項(xiàng)，并將人工智能輔助診斷納入病理診斷價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，指導(dǎo)各地在定價(jià)時(shí)關(guān)注人工智能輔助診斷的相關(guān)資源投入成本。
考慮到術(shù)中冷凍病理診斷要求在短時(shí)間內(nèi)提供診斷結(jié)果，對(duì)病理診斷技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求更高，為鼓勵(lì)病理醫(yī)師提供快速、準(zhǔn)確的冰凍病理診斷結(jié)果，立項(xiàng)指南設(shè)立“術(shù)中冷凍病理診斷”加收項(xiàng)，具體加收金額由各地醫(yī)保部門制定。同時(shí)鑒于活檢、手術(shù)樣本間切片數(shù)量存在顯著差異，為便于臨床計(jì)價(jià)收費(fèi)，立項(xiàng)指南明確病理診斷按“起步價(jià)+里程價(jià)”的方式計(jì)價(jià)收費(fèi)，單次病理診斷以10張以內(nèi)切片為基礎(chǔ)計(jì)價(jià)，超出部分每增加10張切片按一定比例疊加計(jì)價(jià)，各地醫(yī)保部門確定費(fèi)用封頂線，以保障患者可負(fù)擔(dān)。此外，立項(xiàng)指南在組織病理標(biāo)本處理中增設(shè)“限時(shí)處理”加收項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)完成標(biāo)本的完整檢查診斷，可按此適當(dāng)加收。
立項(xiàng)指南還設(shè)立病理樣本原位核酸雜交、核酸測(cè)序等相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用各類檢測(cè)方式，識(shí)別與疾病相關(guān)的異常基因、蛋白，指導(dǎo)患者合理用藥，可依規(guī)據(jù)實(shí)收費(fèi)，從價(jià)格機(jī)制上支持病理學(xué)科在精準(zhǔn)治療中發(fā)揮更大作用。
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