中國消費者報北京訊（記者孟剛）國家醫(yī)保局近日正式印發(fā)《手術與治療輔助操作類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱立項指南），聚焦醫(yī)療技術前沿成果，圍繞3D打印、示蹤增強成像、能量器械、術中影像引導、機械臂與遠程手術等醫(yī)療科技創(chuàng)新成果，進行統(tǒng)一價格立項，規(guī)范形成37項價格項目、5項加收項、1項擴展項，以價格立項引領醫(yī)療技術升級，引導“傳統(tǒng)治療”向“精準醫(yī)療”轉(zhuǎn)型。
機器人手術是外科領域的高精尖技術，代表著創(chuàng)新實力和工業(yè)水平。按照以服務產(chǎn)出立項的總體思路，立項指南聚焦手術機器人在手術中的參與程度和促進精準手術的臨床價值，分檔次設立了導航、參與執(zhí)行、精準執(zhí)行等3個價格項目，打破手術入路、應用部位、國內(nèi)外品牌等劃分界限，采取相對純粹的立項模式，實行與主手術掛鉤的系數(shù)化收費模式，參與度更高、功能更全面、執(zhí)行更精準的手術機器人可獲得更高收費系數(shù)，引導醫(yī)療機構主動將手術機器人優(yōu)先應用于復雜手術，防范濫用。
為適應臨床手術新模式，讓患者在當?shù)鼐湍軌蛳硎艿筋^部醫(yī)院專家的手術治療，立項指南單獨設立“遠程手術輔助操作費”，醫(yī)療機構利用平臺遠程操控手術器械，參與關鍵步驟或完成全部手術的可按此收費，價格標準與主手術掛鉤，具體收費標準由各地醫(yī)保部門合理制定。
考慮到輔助操作費主要體現(xiàn)耗材設備的臨床價值和使用成本，立項指南總結前期地方價格工作經(jīng)驗，進一步明確一次性耗材費用和相應輔助操作費不得同時收取。以超聲刀為例，醫(yī)療機構使用一次性超聲刀頭的，一次性超聲刀頭按零差率銷售，不再收取“超聲刀輔助操作費”；醫(yī)療機構使用可復用超聲刀頭的，直接收取“超聲刀輔助操作費”。
為確保機械臂手術、遠程手術的質(zhì)量可控和可追溯，立項指南將“醫(yī)療數(shù)據(jù)、設備運行記錄的存儲上傳”納入價格構成，醫(yī)療機構開展醫(yī)學3D重建、手術路徑導航、手術機械臂、遠程手術等輔助操作時，應保存并上傳符合要求的醫(yī)療數(shù)據(jù)和設備運行記錄，未提供數(shù)據(jù)存儲和上傳服務的，將執(zhí)行減收政策。
