中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）2月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單，提出今年所有省份開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，基本實(shí)現(xiàn)住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算。
據(jù)了解，國家醫(yī)保局網(wǎng)站日前發(fā)布《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》政策解讀。其中提到，跨省共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬，共濟(jì)資金可實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。數(shù)據(jù)顯示，截至2026年1月，337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開通醫(yī)保錢包并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。
第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單還包括，至少開展一批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購；今年底前，全國80%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算；基本實(shí)現(xiàn)住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算；所有省份開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。
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